Co ciekawe, u ok. 50% chorych z przewlekłą migreną odstawienie leków p/bólowych powoduje redukcję częstości bólu głowy i powrót do migreny epizodycznej. To obrazuje jak niebezpiecznym zjawiskiem dla chorego może być stałe pobieranie leków przeciwbólowych. Obecnie chorzy mają nieograniczony dostęp do leków bez recepty, ale i nieświadomość zagrożeń z tego wynikających. Prowadzi to do zwiększania dawki leku lub używania koktajli lekowych, a także zwiększa ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Jaka jest definicja przewlekłej migreny?
Z uwagi na wspomnianą komponentę polekową definicja przewlekłej migreny obejmuje ból głowy (typu napięciowego i/lub migrenowego) w czasie min. 15dni /mies przez >3 mies (przy czym ból migrenowy musi występować przez min. 8 dni/mies ), z- lub bez towarzyszących bólów głowy [Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS),].
Jak można leczyć przewlekłą migrenę?
Przewlekła migrena wymaga stałej profilaktycznej farmakoterapii. Nie stosujemy tutaj klasycznych leków przeciwbólowych, gdyż ich nadużywanie może prowadzić do tzw. polekowych bólów głowy z odbicia.
Do leczenia przewlekłej migreny rekomendowane są:
- leki przeciwpadaczkowe (kwas walproinowy),
- leki przeciwdepresyjne,
- przeciwciała monoklonalne anty-CGRP